Presbiopia

Falando sobre vista cansada (Presbiopia)

A Presbiopia é uma disfunção bastante comum que afeta a visão. Apesar do nome incomum você já certamente ouviu a expressão “vista cansada”. Pois bem, estamos falando do mesmo problema. Por ser algo corriqueiro e usual, muitas vezes não damos a importância necessária e cometemos o erro de achar que o problema está relacionado ao cansaço físico apenas. A presbiopia ocorre em virtude da perda da chamada capacidade de acomodação, ou seja, nosso mecanismo que permite focalizar a variadas distâncias. A doença se caracteriza pela dificuldade em enxergar objetos próximos. É uma doença que afeta a todos, com início entre 35 e 45 anos e que vai se agrava progressivamente.

O que causa a presbiopia?

Primeiro, é importante ressaltar que a diminuição da nossa capacidade de acomodação ocorre continuamente desde a infância e é um processo natural do nosso organismo. A acomodação é o fator que gera o relaxamento da lente natural do olho (cristalino), que por sua vez é responsável pelo poder de convergência maior em foco para perto, ou seja, quanto maior for a capacidade de acomodação, maior será a capacidade para focar objetos.

O crescimento contínuo do cristalino e da perda de sua elasticidade são os causadores da subtração da capacidade de acomodação. A disfunção, ou perda, da acomodação do cristalino também é responsável pela formação de catarata, outro problema relacionado ao envelhecimento. Mesmo se caracterizando como uma disfunção bastante comum, ainda não é possível restaurar a capacidade de acomodação por meio do uso de medicamentos ou cirurgia. Nesse caso, a correção da visão é obtida por meio de lentes positivas, os chamados “óculos para perto” ou a realização da cirurgia de correção visual refrativa. Porém, com opção da cirurgia personalizada torna-se possível trabalhar o conceito de amplitude de foco. Ele permite que ambos os olhos, tanto o tratado para longe quanto o para perto, disponham de capacidade para enxergar bem a distâncias intermediárias.

Afinal, o que significa a expressão “vista cansada”?

Entendendo mais sobre Presbiopia

Quem nunca ouviu um amigo ou familiar comentar que está com a vista cansada? Pois é! É algo tão comum em nossa rotina que praticamente não damos a importância necessária a este problema de visão. Afinal, você sabe como a medicina explica essa questão?

Para começar, vamos falar o nome científico do problema: Presbiopia. Pronto. Agora você já está ficando mais familiarizado(a). Popularmente conhecida como “vista cansada”, é caracterizada pela dificuldade em enxergar objetos próximos. Afeta todas as pessoas, com início entre 35 e 45 anos e vai se agravando de forma progressiva. A presbiopia se dá em decorrência da perda da capacidade de acomodação, que é o mecanismo que nos permite focalizar a distâncias diferentes.

Como funciona esse processo nos nossos olhos? Antes, é preciso entender dois pontos. Primeiro: A acomodação proporciona o relaxamento da lente natural do olho (cristalino), que assume poder de convergência maior para focar para perto, ou seja, quanto maior a nossa capacidade de acomodação, maior será o poder de focar objetos. Segundo: é preciso entender que a redução dessa capacidade de acomodação se dá continuamente desde a infância e é algo totalmente natural.

A perda da acomodação ocorre em função do crescimento contínuo do cristalino e da perda de sua elasticidade. A disfunção, ou perda, da acomodação do cristalino é seguida de formação de catarata, também relacionada ao envelhecimento. É interessante ressaltar que em pessoas que têm hipermetropia, a presbiopia tende a se manifestar mais cedo. Ao contrário do que ocorre com pacientes míopes, que têm uma boa visão para objetos próximos, mesmo sem o uso de óculos.

Apesar de ser um problema muito comum e que ocorre em todas as pessoas, com registro de estudos desde os primórdios da medicina, ainda não há tratamento com medicamentos ou cirúrgia eficaz para restaurar a capacidade de acomodação. A correção é realizada por meio de lentes positivas, tipicamente, “óculos de perto”. Geralmente, o grau destes inicia como +1, progredindo até +3, com a idade. Se o paciente tem grau para longe, o grau de perto deve ser adicionado nos óculos. Óculos com lentes bi ou multifocais são bastante populares.

 

A cirurgia de correção visual refrativa pode ser realizada com mesmo objetivo. Porém, com a cirurgia personalizada, é possível trabalhar o conceito de amplitude de foco, que permite que ambos os olhos (o tratado para longe e o tratado para perto) também tenham capacidade para enxergar bem a distâncias intermediárias. O estudo tomográfico da córnea, assim como o exame de aberrometria ocular, é fundamental para o planejamento destes casos.

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